Qué hacer si la ART rechaza el accidente

Por qué rechaza la ART

La aseguradora de riesgos del trabajo no rechaza porque sí: tiene que dar un fundamento. Los motivos más frecuentes son estos:

• Niega que haya sido un accidente de trabajo. Alega que no ocurrió en el trabajo ni en el trayecto, o que la lesión es anterior.
• Dice que la enfermedad no está en el listado. Pasa con dolencias de columna, hombros o audición que se desarrollaron con el tiempo.
• Sostiene que no hay incapacidad. Discute el porcentaje o la relación entre la lesión y la tarea.
• Invoca una causa ajena. Una predisposición, una enfermedad previa o un hecho del propio trabajador.

Cada uno de esos fundamentos se discute de una manera distinta. Por eso lo primero no es enojarse ni darse por vencido: es leer qué dice exactamente la carta.

Qué hacer, paso a paso

1. Guardá la carta y anotá la fecha

La carta de rechazo es el punto de partida de casi todo. Guardá el original, anotá la fecha en que la recibiste y sacá una foto. Los plazos para impugnar corren desde la notificación, y una semana de diferencia puede ser decisiva.

2. Juntá los estudios y la historia clínica

Lo que no está documentado, después no se puede probar. Resonancias, radiografías, cirugías, tratamientos y licencias. Si te dieron el alta y seguís con dolor, el estudio que lo muestra es tu prueba más importante.

3. Revisá el fundamento del rechazo

No es lo mismo que digan “no fue en el trabajo” a que digan “no hay incapacidad”. El primero se prueba con testigos y constancias; el segundo, con estudios y peritajes. Saber contra qué discutís define qué documentación buscás.

4. No firmes ni aceptes de palabra

Si junto al rechazo te ofrecen un acuerdo, no firmes sin revisar. Una propuesta puede dejar afuera el porcentaje, el ingreso base o las prestaciones. Después de firmar, revertirlo es mucho más difícil.

5. Consultá por los plazos sin esperar

Hay plazos cortos para discutir la decisión y un plazo general de dos años para reclamar. No todos se cuentan desde el mismo día. La regla práctica es una: ante un rechazo, no dejarlo en un cajón.

Qué no hacer

• No tirar la carta. Aunque parezca definitiva, es el documento que habilita la discusión.
• No esperar a que la ART “revise de nuevo”. No revisa sola: hay que pedirlo.
• No firmar un desistimiento sin entender qué estás resignando.

En Santiago del Estero

Un trabajador de un aserradero de La Banda, de una finca en Añatuya, de la construcción en Termas de Río Hondo o de una industria en Frías enfrenta el mismo problema: la ART rechaza y él queda solo con un papel. La diferencia la hace tener a quién preguntarle. La atención puede ser por WhatsApp y videollamada, sin necesidad de viajar a la capital, y las entrevistas se coordinan con cita previa.

Preguntas frecuentes

¿El rechazo significa que el caso terminó?

No. Es una decisión fundada que se puede discutir por la vía administrativa y, si no alcanza, por la vía judicial.

¿Cuánto tiempo tengo para reclamar?

El plazo general es de dos años, pero hay plazos más cortos para impugnar decisiones puntuales. El punto desde el que se cuentan no siempre es el mismo, así que conviene revisarlo con la documentación a la vista.

¿Puedo reclamar si ya firmé un acuerdo?

Depende de qué firmaste, cuándo y si quedó homologado. Vale la pena revisarlo antes de descartarlo.